介護のお題 「排泄」

介護の仕事は大変ってイメージがあります。重労働で給料も安い。そして「下のお世話」をしなくてはならない。これが一番大変そうだと言われることが多いです。

介護職の好感度はかなりのもの。転職してみたい職業ランキングでも上位のほうです。介護職の魅力についてのアンケートでも、やりがいとか社会貢献とか、人の役に立てるなどの意見が多いみたいです。

実際、サラリーマンを定年退職した方や、主婦などはたくさん私の施設には働いています。若者はなかなか入ってきませんが・・・。

さて、排泄ってことですが、うちの施設は排泄介護では考え方や技術などで他の施設と比べて遅れていると思っています。いまだにめっちゃ大きい紙おむつをたくさんお尻に当てるし、決まった時間にみんないっせいに排泄介助する。下剤もたくさん使っているせいで、下痢便、便漏れ、便失禁が多発して、真夜中に入所者の方を裸にして着替えさせている。一昔の旧型介護をしているのです。

私は頭でっかちな方で、良い排泄介助というものを知っていると思っています。（実践はなかなかできていませんが・・）研修や文献を読む機会が多かったし、自分なりに「良い排泄介護とは」と考えながら介護するように心かけています。

では良い排泄介護とは。私の結論を言うと・・・・

トイレに行きたいと思った（思う）時に排泄をする。

ですかね。これには広い意味があります。トイレに歩いていける人は文字通りですが、一人で行けない人は、行きたいと思った（思う）時に介助する。オムツで全介助の方にも、なるべくトイレに座ってほしいし、出たらすぐに交換、オムツはなるべく小さく少なくですかね。健常者と同じ感覚で排泄してもらうように介護をするってことでしょうか。

どうしても、介護をしていると認知症や障がいのせいにして、「しょうがないから」と介護者に負担の少ない介護をしてしまいがちです。または、特に施設では「暗黙のルール」みたいなものが出来上がって、この人はこうやるのが（介助者にとって）ベストで、それ以外の方法でやることを見失いがちです。

世の中には、最新のいろいろなオムツもあるし、方法論も存在します。それを上手に活用すれば、私の施設でも、今よりもっと良い排泄介護ができると日々感じています。

でも、それをやるには一人ではできません。結局、職員全員の協力がなければ成し遂げることができないと思います。